Turiet piezīmju grāmatiņu blakus, lai ierakstītu visu, ko darāt katrā sarunā.
Pacientu aprūpes ziņojums, kas plašāk pazīstams kā PCR, ir kopsavilkums par to, kas notika ārkārtas zvana laikā. EMS un citi pirmie reaģētāji izmanto PCR, lai aizpildītu katra zvana datus - pat tos, par kuriem tiek atcelti vai tiek uzskatīti par nepatiesiem trauksmēm. Katrā departamentā ir savas procedūras PCR iesniegšanai, un daudzi uzņēmumi tagad izmanto EPCR vai elektronisku pacientu aprūpi. ziņojumus, taču lielākajai daļai pacientu aprūpes ziņojumu ir daudz kopīgu datu.
Informācija par dokumentu
PCR parasti sākas ar laiku, kad zvans ienāca, un kādos apstākļos. Operators, kurš pieņēma zvanu, sniedz jums adresi un sūdzību, uz kuru ir zvanīts. Operators atzīmē arī zvana laiku un laiku, kad viņa nosūtīja ziņojumu. Jūs ņemsit vērā katru detalizēto informāciju, kuru saņēmāt pirms tikšanās ar pacientu, ieskaitot to, cik ilgs laiks bija vajadzīgs, lai jūs ieradīsieties notikuma vietā, sākot no zvana. Katra informācija PĶR ir būtiska, jo tā var būt jāizmanto tiesā.
Pastāsti stāstu
Nākamo PĶR daļu sauc par stāstījumu, un tajā būtu jāiekļauj piezīmes, kuras jūs pieņēmāt par to, ko redzējāt, ierodoties notikuma vietā, un kā jūs interpretējāt situāciju. Pierakstiet zvanītāja galveno sūdzību, pamatojoties uz to, ko viņa jums saka. Jūtieties brīvi izmantot saīsinājumus, ja tas ietilpst jūsu grupas standarta darbības procedūrās vai SOP. Piemēram, jūs varat rakstīt “ieradies uz skatuves, lai atrastu 22 yo sievieti, kas guļ uz grīdas, un 23 yo vīrieti, kas stāv virs viņas. Sievietei asiņoja no galvas aizmugures, bet vīrietim bija salauzta pudele. ”Iekļaujiet paziņojumus, ko cilvēki jums sniedz, un ielieciet pēdiņās.
Novērtējums
Tagad sākas jūsu apmācība, un jums jāizlemj, kā rīkoties. Jums, iespējams, būs jārīkojas ātri, lai sniegtu tūlītēju medicīnisko palīdzību, taču atcerieties, ko jūs toreiz domājāt, jo vēlāk, rakstot PCR, šie atklājumi jums būs jāsasaista. Izmantojiet tādus medicīniskus terminus kā “vīrietis bija satriecošs un spēcīgi smaržoja pēc alkohola”, nevis “puisis bija piedzēries.” Veiciet pierakstus par visu jūsu apkopoto vēsturi par pacientu, ko iekļausit ziņojumā, piemēram, par alerģijām, HIV stāvokli vai ja pacients ir stāvoklī.
ārstēšana
Visbeidzot, beidziet PCR, uzskaitot visu, ko izdarījāt, lai palīdzētu pacientam. Pierakstiet dzīvībai svarīgās pazīmes un jebkurus pasākumus, ko veicāt, lai neitralizētu asiņošanu utt. Pierakstiet, kādus medikamentus pacientam iedevāt, kā arī kādas citas medicīniskās procedūras veicāt. Jo vairāk informācijas varat iekļaut, jo labāk. Iekļaujiet informāciju par to, kā pacients reaģēja uz jebkuru jūsu veikto ārstēšanu, un pēc tam uzrakstiet par pacienta ievietošanu jūsu platformā un par viņa transportēšanu uz slimnīcu. Noslēdziet laiku, kad jūs viņu novirzījāt uz neatliekamās palīdzības numuru, un to, kādā stāvoklī viņa tajā laikā bija.
