Katrs informācijas elements jūsu apdrošināšanas kartē ir iemesla dēļ.
Vai esat kādreiz izmantojis laiku, lai faktiski izlasītu visu informāciju, kas ir uzdrukāta uz jūsu veselības apdrošināšanas kartes? No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka tajā niecīgajā plastmasas gabaliņā ir maz informācijas vai tās nav vispār. Tomēr tas nevarētu būt tālāk no patiesības. Lai arī jūsu apdrošināšanas karte ir maza, tajā ir pilna informācija ar jums un ārsta birojam atbilstošu informāciju, lai nodrošinātu, ka jūsu medicīniskie pakalpojumi tiek segti un par tiem tiek iekasēti pareizi rēķini.
Pārklājums
Jūsu veselības apdrošināšanas kartē ir uzskaitīts veselības apdrošināšanas plāna veids, uz kuru pašlaik attiecas, un spēkā stāšanās datums, kad sākās jūsu apdrošināšana. Visizplatītākie plānu veidi ir pakalpojumu sniedzēju organizācijas un veselības uzturēšanas organizācijas. PPO piedāvā elastīgumu, apmeklējot jebkuru ārstu pēc jūsu izvēles, lai gan, apmeklējot tīkla pakalpojumu sniedzēju, tiks nodrošinātas vislabākās pārklājuma iespējas un mazākas izmaksas no kabatas. HMOs pieprasa norīkot primārās aprūpes ārstu no tīkla pakalpojumu sniedzēju saraksta. Lai apmeklētu visas vispārējās medicīniskās vajadzības, jums jāapmeklē ārsts. Šāda veida plāns prasa arī PCP nosūtījumu, pirms jūs varat ieplānot vizīti pie speciālista, piemēram, dermatologa vai alergologa. Ja uz jums attiecas HMO, iespējams, pamanīsit izvēlētā ārsta vārdu, kas uzdrukāts uz kartes virsrakstā “PCP”.
Identifikācija
Jūsu kartē, iespējams, ir vairākas numuru kopas. “Identifikācijas numurs” parasti ir garākais numurs, kas norādīts kartē. Tas sastāv no burtu un ciparu kombinācijas. Pirms daudziem gadiem šis numurs bija vienkārši abonenta sociālās apdrošināšanas numurs, taču privātuma interesēs katram plāna dalībniekam tagad tiek piešķirts unikāls identifikators, kas jāpiegādā ārsta kabinetā, lai pārbaudītu jūsu apdrošināšanas segumu un atbilstību. Jums vajadzētu arī pamanīt “grupas numuru”, kas ir vienkārši jūsu darba devēja apdrošināšanas polises numurs, un “RX apmaksas numuru”, ko izmanto recepšu iegādei.
Līdzmaksā
Jūsu kartē var būt uzskaitīti arī dažāda veida pakalpojumi, piemēram, PCP apmeklējumi, neatliekamās palīdzības numurs, speciālists, RX (receptes) un stacionāro / ambulatoro stacionāru uzturēšanās kopā ar attiecīgajām līdzmaksājuma summām. Šī ir kopējā summa, kas maksājama no kabatas pakalpojuma sniegšanas brīdī. Līdzmaksājumi ir vienotas likmes maksa, kas pacientiem jāmaksā par biroja apmeklējumiem neatkarīgi no sniegtās diagnozes vai ārstēšanas. Ir svarīgi saprast, ka tas ir nodalīts no apdrošināšanas norēķinu procesa. Tas nozīmē, ka, pat ja esat samaksājis līdzmaksājumu, jūs joprojām varat saņemt rēķinu no savas apdrošināšanas kompānijas, ja sniegtie pakalpojumi nav pilnībā ietverti jūsu apdrošināšanas polisē.
Kontaktinformācija
Apdrošināšanas kartes aizmugurē vajadzētu izdrukāt vairākus tālruņu numurus, norādot speciālas līnijas, lai palīdzētu abonentiem un pakalpojumu sniedzējiem vai iegūtu apdrošināšanas atļaujas. Dažās kartēs ir arī kontaktinformācija par papildu pakalpojumiem, ko piedāvā jūsu plāns, piemēram, 24 / 7 medmāsu līnijas un pasta pasūtīšanas pakalpojumi. Ja jūs vai jūsu ārsts piezvana apdrošināšanas sabiedrībai, ir noderīgi, ja jūsu apdrošināšanas karte ir parocīga, ja verifikācijas nolūkos jums tiek lūgts norādīt savu identifikācijas numuru vai grupas numurus.
